Inschrijfformulier
Seniorenlijst

U kunt zich inschrijven via het onderstaande inschrijfformulier.
Heeft u vragen of opmerkingen dan kunt u contact met ons opnemen. U dient dit formulier volledig in te vullen, anders wordt de inschrijving teniet gedaan.

Gegevens Eigenaar

Naam:
Adres:
Woonplaats:
Postcodes:
Land:
Telefoonnummer:
E-mailadres:

Naam:
Geboortedatum:
Kleur
Variëteit
Vader:
Moeder:
Stamboomnummer:
Fokker:
Ragmoments vermelding:	Ja Nee
Over de senior (max 150 woorden):
Nadat u het formulier hebt verzonden wordt u automatisch doorverwezen naar de pagina waar u een foto kunt meesturen.